إعطاء موافقات الاستشفاء في الضمان بطريقة جديدة في لبنان بسبب "كورونا"

صدر عن المدير العام للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الدكتور محمد كركي مذكرة رقم 21، تتعلق باعطاء الموافقات على الاستشفاء والأعمال الطبية بطريقة الكترونية، مرفقة بجدولة مناوبة رؤساء المكاتب في مركز بيروت، على أن تنجز الموافقات عبر رئيس المكتب يرافقه مصف عدد 2 ومراقب.

نص المذكرة:

"استنادا إلى قرار مجلس الوزراء المتخذ في جلسته المنعقدة بتاريخ 15 آذار 2020، الذي أعلن التعبئة العامة وإقفال الإدارات والمؤسسات العامة والمصالح المستقلة، وذلك في إطار الإجراءات المتخذة من قبل الحكومة اللبنانية لمنع انتشار فيروس كورونا، وحيث استثنى من القرار المذكور الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي وذلك بما يرتبط بالموافقات الاستشفائية والصحية والصيدلانية والمخبرية، وحيث تقتضي الضرورة التوفيق بين مصلحة المضمونين الذين يحتاجون الى دخول المستشفيات، وأقصى تدابير الوقاية، واستنادا الى الظروف الاستثنائية التي تمر بها البلاد،

اولا: تصدر الموافقات على الاستشفاء وعلى الاعمال الطبية MRI, Pet Ct Scan, Ct Scan بطريقة الكترونية وفقا للآلية التالية:

1 - ترسل إدارة المستشفى المتعاقد مع الصندوق طلب الحصول على موافقة مؤخرة على الاستشفاء في الحالات الساخنة او الباردة عبر البريد الالكتروني التالية:

2 - يرفق طلب الحصول على الموافقة بالمستندات التالية:

- إعلام بدخول مستشفى موقع من الطبيب المعالج وإدارة المستشفى يذكر فيه اسم المضمون/اسم المريض، رقم المضمون في الصندوق (في حال توافره).

- ملف المريض الطبي.

- تعهد واقرار من المضمون (بأن كل المعلومات التي تقدم بها صحيحة تحت طائلة الملاحقة الجزائية).

- صورة مختومة طبق الأصل عن هوية المريض والمضمون أو إخراج القيد.

- إفادة عمل أو نسخة عن آخر إيصال تسديد بالنسبة إلى الفئات الخاصة.

- صورة مختومة طبق الأصل عن رخصة السوق للسائق العمومي.

- تصريح عن حادث (في حال كان دخول المستشفى نتيجة حادث)

3 - يتولى فريق عمل مؤلف من أطباء مراقبين ورؤساء مراكز أو رؤساء دوائر ومراقبين اداريين ومصفين ومراقبين ومستخدمين من مديرية الإحصاء دراسة الملف وإصدار الموافقات المطلوبة.

4 - في حال تبين انتهاء حق المريض او المضمون من الاستفادة، يقوم المستخدم المعني استثنائيا ولمرة واحدة بفتح حق له على برامج المكننة وفقا لإفادة الخدمة (آخر إيصال التسديد للفئات الخاصة) على ان يسوى وضعه لاحقا بعد انتظام العمل في مكاتب الصندوق.

5 - تبلغ الموافقة الى المستشفى عبر البريد الالكتروني (PDF)

6 - تضم الموافقة الإلكترونية مع كامل المستندات الى معاملة الاستشفاء وتقدم الى مكتب التبعية وفقا للأصول.

ثانيا: تحصر الأعمال الطبية CT PET، MRI، CT Scan، Scan بالمستشفيات المتعاقدة وتعتمد الاجراءات نفسها المذكورة أعلاه للحصول على الموافقات.

ثالثا: تكلف المديرية الإدارية التواصل مع المكاتب وفقا لجدول المناوبة المرفق لتأمين المستخدمين وتأمين الأمور اللوجستية واتخاذ تدابير الحماية والوقاية اللازمة.

رابعا: تكلف مديرية الإحصاء وتنظيم أساليب العمل تأمين المستخدمين والأمور التقنية اللازمة.

خامسا: تكلف رئيسة الأطباء تأمين الأطباء المراقبين وفقا للحاجة.

سادسا: يكلف رئيس مصلحة المراقبة الإدارية على المستشفيات تأمين المراقبين الإداريين وفقا للحاجة.

سابعا: يعمل بهذه المذكرة اعتبارا من 19 آذار وتبلغ الى من يلزم".

    قد يهمك أيضًا

خبير يؤكد أن العالم في طريقه إلى أسوأ أزمة مالية بسبب فيروس "كورونا"